国試に合格する勉強法～ニーズのとらえ方③

「現代社会と福祉」の中心テーマは，福祉政策です。

・社会ではどんな福祉ニーズが発生しているのか。
・どのように福祉ニーズを充足するか。

この2つに集約されることは前回紹介したとおりです。

少しイメージすることができたでしょうか。

福祉政策は，歴史的に見ると，古典的な自由主義による経済システムの欠陥で生じた貧困問題が出発点です。

そのため，所得保障が中心になります。

しかし，社会問題は，時代とともに変化し，抱える課題は多様化していきます。

この科目が難しくなる理由はいろいろありますが，他の科目が現行の法制度を押さえていくものであるのに対し，「現代社会と福祉」は，法制度はどのように作られていくのかを押さえなければならないからでしょう。


前回は，ソーシャルワークと福祉政策を重ねてみました。

ソーシャルワークでは，ニーズ把握には高度なスキルが伴うことはよくご存じでしょう。

福祉政策も同じく，高度なニーズ判定が必要です。

また，福祉政策にはもう一つの側面があります。

それは限りある財源をどのように配分するか，といった側面です。

この2つを意識しながら，中級編の問題を紹介します。


第22回・問題26　

福祉政策における需要とニーズ(必要)の概念に関する次の記述のうち，正しいものを一つ選びなさい。

1　ニーズ(必要)に応じた分配とは，人々の出身，能力，貢献などとは無関係に，各人が必要とする資源を分配することを意味する。

2　福祉サービスの需要のうち，その存在が気付かれていないものを無効需要ないし潜在需要といい，気付かれているものを有効需要という。

3　必要即応の原則とは，福祉サービスは，年齢や性別など個人や世帯の相違を考慮して有効かつ適切に提供すべきことを意味し，社会福祉法で定められている。

4　福祉サービスに対する行政需要とは，国民の政府に対する要求や要望のうち，市場を通じて供給することが特に可能な消費者の需要のことである。

5　ブラッドショー（Bradsbaw,J.)のいう｢エクスプレスト･ニード｣とは，専門家が自らの経験に基づいて感じとったニーズ(必要)のことを意味する。


需要という用語がずらりと並んでいます。

それだけで難しいと感じてしまうかもしれません。

需要とセットになる用語は，供給です。

アダムスは「神の見えざる手」と表現し，経済は需要と供給の関係で動いていることを説明しました。

この思想が古典的な自由主義を支えることになりますが，先述のように，さまざまな問題が生じました。

この辺りのことは，次回の上級編で詳しく紹介したいと思います。

さて，需要と供給です。

需要は，福祉ニーズととらえて良いと思います。

ソーシャルワークの中では，デマンド（要望）とニーズ（必要）は明確に区別されます。

デマンドは，クライエント，あるいは家族からの要望です。ニーズは，古くは「要援護性」の意味合いで使用されたこともありますが，分かりやすく言えば「必要とされるもの」を指しています。

そのため，ニーズと簡単に表現せず，ニーズ（必要）とわざわざ表現しているのです。

実生活でも，他の人から見てこの人は〇〇が足りない，と思っても本人はそのことに気が付かないでいることが多いものです。

それでは解説です。


1　ニーズ(必要)に応じた分配とは，人々の出身，能力，貢献などとは無関係に，各人が必要とする資源を分配することを意味する。

分配には，ニーズ原則（必要原則）と貢献原則があります。

ニーズ原則は，ニーズがある場合に配分します。社会福祉制度，公的扶助制度がこれに該当します。

貢献原則は，貢献度合いに合わせて配分します。社会保険制度がこれに該当します。

正解です。

日本の制度では，厚生年金制度をイメージするとわかりやすいかもしれません。


2　福祉サービスの需要のうち，その存在が気付かれていないものを無効需要ないし潜在需要といい，気付かれているものを有効需要という。

潜在需要は，正しいですが，有効需要は実際にアクセスできるものです。
よって間違いです。


3　必要即応の原則とは，福祉サービスは，年齢や性別など個人や世帯の相違を考慮して有効かつ適切に提供すべきことを意味し，社会福祉法で定められている。

必要即応の原則は，生活保護の原則です。内容は正しいですが，定められているのは，社会福祉法です。よって間違いです。


4　福祉サービスに対する行政需要とは，国民の政府に対する要求や要望のうち，市場を通じて供給することが特に可能な消費者の需要のことである。

行政需要は，行政への要望です。市場を通じて供給することが特に可能な消費者の需要に限定されるものではありません。よって間違いです。


5　ブラッドショー（Bradsbaw,J.)のいう｢エクスプレスト･ニード｣とは，専門家が自らの経験に基づいて感じとったニーズ(必要)のことを意味する。

ブラッドショーは，ニーズを4つに分類しています。

分類	英語表記	内容	視点
感得されたニード	フェルト・ニード	本人がニーズがあることに気がついているニーズ	本人
表出されたニード	エクスプレスト・ニード	本人がニーズ充足のために実際に行動を起こしたニーズ
規範的ニード	ノーマティブ・ニード	行政や専門職が望ましくない状態だと判断するニーズ	他者
比較ニード	コンパラティブ・ニード	同じような状況に置かれながらも，サービス利用している人とサービス利用していない人がいる場合，サービス利用していない場合のニーズ

本人からの視点は，感得されたニード(フェルト・ニード)と表出されたニード(エクスプレスト・ニード)です。

第三者によってニーズがあると把握されるものは，規範的ニード（ノーマティブ・ニード）と比較ニード(コンパラティブ・ニード)です。

問題では，エクスプレスト・ニードは本人からの視点であるにもかかわらず，「専門職が～」となっているので間違いです。

次回は，ニーズシリーズの上級編です。

国家試験に合格する勉強法～ニーズのとらえ方②

「現代社会と福祉」は，旧カリキュラム時代は，社会福祉原論という名称の科目でした。

大学によっては今もその名称であるところも多いのではないでしょうか。

社会福祉原論は，福祉とは何かを学ぶための科目です。

「現代社会と福祉」は，福祉政策が中心テーマです。原論の中には，福祉政策も含まれますが，それは全体の一部です。

「現代社会と福祉」に変わってからの国試問題を分類すると以下の2点に集約することができます。

・社会ではどんな福祉ニーズが発生しているのか。
・どのように福祉ニーズを充足するか。

この科目は出題範囲が広いですが，実は意外とシンプルです。

ほかの制度系の科目は，領域ごとに分かれていて，福祉ニーズを充足するために作られた法制度をどのように運用するかが問われます。

そこがこの科目と他の科目の大きな違いです。

ポイントはシンプルですが，それを実際に展開するとかなり細分化されます。

そこでこの科目が難しく感じられる理由なのかもしれません。

社会福祉原論では出題されていた福祉哲学に関連する問題は，現代社会と福祉のではほとんど出題されていません。

それを憂いてのことなのか，近年では，「相談援助の基盤と専門職」の問題の中に含めて出題されるようになってきています。

それは，カリキュラムに対する試験委員のささやかな抵抗のように感じます。

さて，前回に引き続き，今回も「ニーズ」を取り上げたいと思います。

現代社会と福祉の出題ポイントは先述のように

・社会ではどんな福祉ニーズが発生しているのか。
・どのように福祉ニーズを充足するか。

に集約されます。

社会全体でとらえると難しく感じるかもしれませんが，対クライエント（ミクロ）に置き換えて考えると実は一緒です。

ソーシャルワークの場合は，

インテーク
アセスメント
プランニング
インターベンション
モニタリング
　・
　・
　・
と進行していきます。

場合によっては，この中にケアマネジメントの手法も含まれてくることでしょう。

福祉政策とソーシャルワークを重ねてみると

どのような社会問題が発生しているのか　→　インテーク

どのような課題があるか　→　アセスメント

どのように福祉ニーズを充足するか　→　プランニング

といったようになります。

昨日から取り組んでいるニーズは，ソーシャルワークの中ではスクリーニングとアセスメントに当たります。

ニーズを充足するための制度設計は，プランニングです。

このように「現代社会と福祉」は，インターベンション（介入）に至る前までを対象としていると言えます。

さて，ニーズの出題頻度です。

第22，25，26，27，28，29，30，31回

出題されなかったのは，わずか第23回と第24回の2回だけです。

6年連続で出題されている超超頻出領域です。

絶対に得点したいです。

それでは，今日の問題です。

第28回・問題25　福祉サービス利用者のニーズに関する次の記述のうち，適切なものを1つ選びなさい。

1　政府による資源配分では，ニーズ原則が貫かれている。
2　ニーズの質や水準にかかわりなく，サービスに定額の負担を課すことを，普遍主義という。
3　ニーズ充足の評価には，主観的評価も含まれる。
4　サービス情報が公開されていれば，ニーズが潜在化することはない。
5　その人の主観的な欲求が表現されたもの以外は，ニーズとはみなせない。


ニーズに関する出題は，ソーシャルワークに重ねて考えるのが最も効果的です。
その視点でもう一度問題を読んでみてください。

さて，それでは解説です。

1　政府による資源配分では，ニーズ原則が貫かれている。

資源をどのように配分するかは，制度設計に関連するものなので，プランニングに該当する部分です。

資源配分には，ニーズ原則（必要原則）と貢献原則があります。よって間違いです。

ニーズ原則は，ニーズがある場合に配分します。社会福祉制度，公的扶助制度がこれに該当します。

貢献原則は，貢献度合いに合わせて配分します。社会保険制度がこれに該当します。


2　ニーズの質や水準にかかわりなく，サービスに定額の負担を課すことを，普遍主義という。

普遍主義は，ニーズがある場合，所得を調査しないで，資源を配分します。

選別主義は，ニーズがある場合，所得を調査して，条件にあった場合，資源を配分します。

この選択肢は，普遍主義でも選別主義でもありません。よって間違いです。

サービスに定額の負担を課すのは，応益負担です。介護保険のサービス利用料がこれに該当します。

負担に関しては，支払い能力に合わせて負担を課す「応能負担」もあります。福祉サービス利用料，保育料などがこれに該当します。


3　ニーズ充足の評価には，主観的評価も含まれる。

評価は，クライエントが満足した，という定性的な主観的評価はとても重要です。よって正解です。


4　サービス情報が公開されていれば，ニーズが潜在化することはない。

サービスがあっても，それが知られていないとニーズは顕在化しないことはよくあります。

介護保険が導入当初よりも利用が増えたのは制度が周知されてきたこともあるでしょう。


5　その人の主観的な欲求が表現されたもの以外は，ニーズとはみなせない。

具体的な欲求はデマンドと言います。専門職のアセスメントによりニーズをつかむことは日常的に行っていることでしょう。

ニーズ把握は，表現されたものだけではないことはよく分かることでしょう。よって間違いです。

次回は，中級編です。

国家試験に合格する勉強法～ニーズのとらえ方のポイント

今ある制度を知ることはソーシャルワーカーには必要です。

それらは，各領域の科目で深めていきます。

それに対して，「現代社会と福祉」の中心テーマは，福祉政策です。

福祉政策は，福祉ニーズをどのように充足するかを考えていくものです。

福祉ニーズは，固定されているものではなく，時代によって変化していきます。

また，顕在的なものもありますし，潜在的なものもあります。

何を福祉ニーズとするか，そしてどのように充足するかは簡単なものではありません。

そのために，「現代社会と福祉」の出題範囲は広くなるのです。


さて，それでは今日の問題です。

第27回・問題26　福祉サービスのニーズを充足するための資源に関する次の記述のうち，適切なものを2つ選びなさい。

1　福祉サービスのニーズを充足するもののうち，資源と言えるのは，その価値が金銭に換算される場合である。

2　福祉サービスは，それにアクセスできなければ，ニーズを充足しない。

3　インフォーマルな活動であっても，福祉サービスのニーズを充足するものは資源である。

4　普遍主義的な資源の配分においては，資力調査に基づいて福祉サービスの対象者を規定する。

5　福祉サービスのニーズを判定するには，専門職の裁量を排除しなければならない。


順番で言えば，現代にはどのような福祉ニーズがあるのかを考えるのが先かもしれません。


この問題自体はそんなに難しいものではないかもしれませんね。

それでは解説です。

1　福祉サービスのニーズを充足するもののうち，資源と言えるのは，その価値が金銭に換算される場合である。

福祉ニーズにはさまざまなものがあります。

伝統的な福祉ニーズは，「貧困」です。

貧困には，金銭により福祉ニーズは充足することでしょう。

しかし，先日のべヴァリッジ報告の問題にあったように，子育て，介護に対する福祉ニーズは金銭が給付されても，福祉サービスがないと福祉ニーズは充足することができません。よって間違いです。

ニーズには，金銭で充足できるものと金銭では充足できないものがあるということが分かります。

日本社会事業大学の学長を務められた故・三浦文夫先生は，これらを「貨幣的ニード」「非貨幣的ニード」と呼びました。


2　福祉サービスは，それにアクセスできなければ，ニーズを充足しない。

アクセスという言葉が理解を難しくしていますが，アクセスは，福祉サービスがあることを知って，それを実際に利用できることを指しています。

それが分かれば，アクセスできて初めてニーズを充足することができることが分かるでしょう。

正解です。


3　インフォーマルな活動であっても，福祉サービスのニーズを充足するものは資源である。

社会資源は，法制度に基づくフォーマルと法制度に基づかないインフォーマルのものがあります。

よって正解です。


4　普遍主義的な資源の配分においては，資力調査に基づいて福祉サービスの対象者を規定する。

福祉サービスをどのように配分するかは，とても大きな問題です。

普遍主義は，ニーズがある場合，所得を調査しないで，資源を配分します。

選別主義は，ニーズがある場合，所得を調査して，条件にあった場合，資源を配分します。

このように書くと普遍主義の方が優れているように思うかもしれません。

先日，紹介したべヴァリッジ報告のべヴァリッジもそのように考えました。

普遍主義では，ニーズが生じたら給付するので，多くの財源を必要としますし，ニーズの強さは反映されないといったデメリットがあります。

選別主義では，スティグマを生じさせることもありますが，ニーズがある人に手厚く配分することができます。

このように，どちらもメリット，デメリットがあります。

話を戻しますが，この選択肢は，普遍主義では資力調査を行わないので間違いです。


5　福祉サービスのニーズを判定するには，専門職の裁量を排除しなければならない。

ニーズ判定は極めて専門性の高いものです。よって間違いです。

ブラッドショーという人は，ニードには，

獲得されたニード
表出されたニード
比較ニード
規範的ニード

に分類しています。

分類	英語表記	内容	視点
感得されたニード	フェルト・ニード	本人がニーズがあることに気がついているニーズ	本人
表出されたニード	エクスプレスト・ニード	本人がニーズ充足のために実際に行動を起こしたニーズ
規範的ニード	ノーマティブ・ニード	行政や専門職が望ましくない状態だと判断するニーズ	他者
比較ニード	コンパラティブ・ニード	同じような状況に置かれながらも，サービス利用している人とサービス利用していない人がいる場合，サービス利用していない場合のニーズ

このうち，感得されたニードと表出されたニードは，ニードがあることを本人が自覚しているものであるのに対して，比較ニード，規範的ニードは，他からみて，ニードがあるかどうかのニードです。

専門職の裁量はニーズ判定に必要です。

そのためにスクリーニングが行われます。

歴史問題の攻略法～歴史は歴史ではなく今である

歴史が苦手な人は多いことでしょう。

歴史は過去のものだと考えるとそうなるのかもしれません。

しかし，過去があって今があります。

国家試験でも，試験委員はそれを意識した出題があります。

第27回・問題25
救貧制度の対象者として，正しいものを1つ選びなさい。
1　恤救規則(1874年(明治7年))では，身寄りのある障害者も含まれた。
2　軍事救護法(1917年(大正6年))では，戦死した軍人の内縁の妻も含まれた。
3　救護法(1929年(昭和4年))では，労働能力のある失業者も含まれた。
4　旧生活保護法(1946年(昭和21年))では，素行不良な者も含まれた。
5　現行生活保護法(1950年(昭和25年))では，扶養義務者のいる者も含まれる。

日本の救貧制度を覚えるのは，4つです。

①恤救規則
②救護法
③旧・生活保護法
④現・生活保護法です。

国試は五者択一（あるいは択二）なので，4つでは足りないので，この問題では，もう一つ「軍事救護法」を加えてあります。


①恤救規則
　基本的には人の情けによってお互いを支えあって，誰も支えてくれない人を救済しました。高齢者は70歳以上，児童は13歳以下です。　救済の方法は，米代の現金給付です。


②救護法
　救済の対象は，65歳以上に引き下げました。
　救護の基本は，居宅救護ですが，救護施設として，孤児院（現・児童養護施設），養老院（現・養護老人ホーム）が規定されました。
　救護法では，性行著しく不良又は著しく怠惰な場合は救護しなくてもよい，扶養義務者が扶養できる者は，急迫な事情がある場合を除いて保護しない，と規定されています。


③旧・生活保護法
　GHQの覚書を受けて成立したものです。現・生活保護法にも続く「無差別平等」が規定されています。しかし，実際には，労働意欲がない，素行不良者，扶養可能な扶養義務者がいる，また，救護法に引き続き，扶養義務者が扶養できる者は，急迫な事情がある場合を除いて保護しないとされています。


④現・生活保護法
　日本国憲法が規定する生存権を保障するために成立したものです。旧・生活保護法までは，保護機関による職権保護でしたが，現・生活保護法で，初めて保護を受ける権利が認められました。
　そして，欠格条項がなくなり，本来の無差別平等の原則が実現しています。

今日の問題に含まれる「軍事救護法」は，「軍事」という名称から昭和の法律のように思うかもしれませんが，大正時代に成立したものです。この事務を取り扱うために，内務省の中に救護課ができました。

その後，社会課，社会局と変遷し，昭和13年に独立して，厚生省となっています。

さて，それでは詳しく見ていきましょう。

1　恤救規則(1874年(明治7年))では，身寄りのある障害者も含まれた。

恤救規則の基本は，人の情けによってお互いを支えあって，誰も支えてくれない人を救済しました。身寄りのあるものは含まれません。よって間違いです。


2　軍事救護法(1917年(大正6年))では，戦死した軍人の内縁の妻も含まれた。

法制度は，給付の対象が極めて重要です。どんな対象に対して，どのような方法で給付するのか，などを考えていくのが，福祉政策です。内縁の妻を対象にすると，事務が面倒になりますし，判定も難しくなります。

そのために内縁の妻は含みません。よって間違いです。


3　救護法(1929年(昭和4年))では，労働能力のある失業者も含まれた。

救護法では，労働能力のある失業者を対象としません。


4　旧生活保護法(1946年(昭和21年))では，素行不良な者も含まれた。

間違いです。旧・生活保護法では，欠格条項がありました。


5　現行生活保護法(1950年(昭和25年))では，扶養義務者のいる者も含まれる。

現・生活保護法は，扶養義務者のいる者も保護の対象にしています。よって正解です。


〈今日の一言〉

歴史問題のように見えますが，結局は，現在の法制度の知識が問われていることが分かります。

歴史は歴史ではなく，今なのです。

過去を積み上げて今があるという意味です。

現代社会と福祉の攻略法～福祉をマクロな視点でとらえる

今日から「現代社会と福祉」に移ります。

この科目は，10問出題されます。

7問出題の科目と10問出題の科目の出題方法にはそれぞれ特徴があります。

7問出題の科目は，ほとんどの問題が出題基準に沿って出題されています。

つまり，問題を出題基準に合わせて分類すると，明確に分類できる問題がほとんどです。

10問出題の科目は，出題基準のどこの項目に当たるのか明確ではない問題が含まれます。

ここが10問出題の科目の難しさにつながります。

10問出題の科目は，

現代社会と福祉
地域福祉の理論と方法
高齢者に対する支援と介護保険制度

の3科目です。

この3科目のうち，最も難しい科目は現代社会と福祉だと言えます。

しかし，攻略法はあります。

それが今日のテーマ

福祉をマクロの視点でとらえる

です。

ミクロの視点では見えてこないものが，マクロの視点でとらえるとつながったり，意味が理解しやすくなったりするのです。

今日の問題を例に説明していきたいと思います。

第27回・問題23　社会的リスクに関する次の記述のうち，「ベヴァリッジ報告」で想定されていなかったものを1つ選びなさい。
1　疾病により労働者の収入が途絶えるおそれ
2　勤務先の倒産や解雇により生計の維持が困難になるおそれ
3　老齢による退職のために，稼働収入が途絶えるおそれ
4　保育や介護の社会化が不充分なため，仕事と家庭の両立が困難になるおそれ
5　稼得者の退職や死亡により被扶養者の生活が困窮するおそれ

この問題を見たとき，多くの人は言いました。
今年の国試は出題傾向が変わったね

確かに正しいもの，適切なもの，を選ぶのではなく「想定されていなかったもの」を選ぶというスタイルの問題は珍しいものかもしれません。

しかし，スタイルの違う問題は，毎年必ず出題されています。

今，この問題を見ても新奇なものとは思わないでしょう。

べヴァリッジ報告は，「ゆりかごから墓場まで」で知られるイギリスの福祉国家構想となるものです。

この問題を見たとき，「5つの巨人」をしっかり覚えていなかったことを後悔した人は多かったのではないでしょうか。

この科目は「現代社会と福祉」です。旧カリ時代は「社会福祉原論」という科目でした。
その時と今では何が変わっているかと言えば，福祉政策が基本テーマになっているということです。

福祉政策は，福祉ニードを充足するためのものです。

その時にマクロの視点が必要となります。

その視点で今日の問題を考えると，べヴァリッジ報告として出題していますが，ポイントは現代の福祉ニーズについての出題であることが分かると思います。

そこに着目すると

4　保育や介護の社会化が不充分なため，仕事と家庭の両立が困難になるおそれ

が正解だと分かります。

国試問題を読み解くときには，想像力が必要です。

想像力は創造力につながります。

この科目の中心テーマは，「福祉政策」です。

福祉政策は，最初はゼロから作り上げてきたものです。

そこには，人の知恵があります。

ゼロベースから作り上げることはとても難しいものです。
今は，それらを下敷きにして作ることができます。

過去を学ぶことは，今を考えることです。


最後に，今日の問題を解説しておきます。

べヴァリッジが示した5つの巨人

窮乏
疾病
無知
不潔
怠惰

です。窮乏を中心としてそれぞれ関連していると考えました。

これを今日の問題に当てはめてみると

疾病により労働者の収入が途絶えるおそれ　→　窮乏，疾病

勤務先の倒産や解雇により生計の維持が困難になるおそれ　→　窮乏

老齢による退職のために，稼働収入が途絶えるおそれ　→　窮乏

稼得者の退職や死亡により被扶養者の生活が困窮するおそれ　→　窮乏

となります。