今回は，前回に引き続き，国際生活機能分類（ＩＣＦ）のタクソノミーⅢ型の問題を取り上げます。
第28回・問題-57
事例を読んで，国際生活機能分類（ＩＣＦ）の「参加制約」に該当するものとして，最も適切なものを１つ選びなさい。
〔事 例〕
Ｅさん（49歳，男性）は，脳性麻痺で足が不自由なため，車いすを利用している。25年暮らした障害者支援施設を退所し１年がたつ。本日，どうしても必要な買物があるが，支援の調整が間に合わない。その場での支援が得られることを期待して，一人で出掛けた。店まで来たが，階段の前で動けずにいる。
1 脳性麻痺で足が不自由なこと
2 階段があること
3 支援なしで外出できること
4 店で買物ができないこと
5 障害者支援施設を退所したこと
この問題は，参加制約とは何かを知っていることが前提の問題です。
ただの事例問題ではなく，タクソノミーⅢ型です。
参加制約とは，「個人が何らかの生活・人生場面にかかわるときに経験する難しさ」です。
それでは解説です。
1 脳性麻痺で足が不自由なこと
脳性麻痺は「健康状態」，脳性麻痺で足が不自由なことは，「心身機能・身体構造」です。
2 階段があること
階段があることは，環境因子です。
環境因子には，促進因子と阻害因子があります。
階段があることは，阻害因子に属します。
3 支援なしで外出できること
外出することは，活動です。
支援は，環境因子です。
4 店で買物ができないこと
これが正解です。
歩くことは活動，買物は参加，買物ができないことは，参加制約です。
5 障害者支援施設を退所したこと
障害者支援施設を退所したことは，個人因子です。
環境因子と個人因子は，生活機能の背景因子です。
