「この段階」の対応を問う事例問題

国家試験では，さまざまなスタイルの問題が出題されます。

 

事例問題の近年の定番は「この段階における」「この場面における」「この時点」などといった状況を設定した出題です。

 

対応そのものは不適切でなくても，「この段階」では適切ではないという問題です。

 

「この段階における」がいつから出題されているのかと思って調べたら，第24回が初めてでした。（この場面は第28回が初めて）

 

それ以前は一度も出題されていません。

 

それでは今日の問題です。

 

第30回・問題105　事例を読んで，この段階における社会福祉協議会のＨ社会福祉士の対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを１つ選びなさい。

〔事　例〕

　Ｐ町の社会福祉協議会のＨ社会福祉士は，Ｊ民生委員からＫさん世帯の相談を受けた。Ｋさん（70歳，女性）は，一人息子（45歳）との二人暮らしである。息子は20代に統合失調症を発症し，その後，精神科に入退院を繰り返していた。１年前に退院し，定期的に通院していたが，このところ通院が不定期になっている。最近，Ｊ民生委員はＫさんから，「息子が暴力まではいかないが，暴言を吐くことがある」と聞き，Ｋさん世帯を心配するようになった。

1　Ｐ町の保健師と家庭を訪問し，息子の病状と世帯の生活状態を把握する。

2　息子に社会生活技能訓練（ＳＳＴ）を受けさせるための手続を行う。

3　息子の主治医に連絡し，措置入院の手続を行う。

4　息子の自立を当面の目標にして，就労支援サービスに結び付ける。

5　Ｋさん一家の家計状況について，地域住民から情報収集を行う。

 

この問題の「この段階」は，初回面接の前です。

 

この段階で真っ先に行うべきものは，「状況確認」です。

 

1　Ｐ町の保健師と家庭を訪問し，息子の病状と世帯の生活状態を把握する。

 

これしかあり得ません。

〈おまけ〉

赤字が正解です。

「この段階において」が初めて登場した問題

第24回・問題93　事例を読んで，Aさんの発言に対するG相談員(社会福祉士)のこの段階における対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを一つ選びなさい。

〔事例〕
　R総合病院の相談室に，妻(51歳)と息子(17歳)の三人で暮らしているAさん(56歳)が，妻の主治医から紹介されて来所した。Aさんは，妻がこのたび若年性認知症と診断され，初めて相談室を訪れた。G相談員が面接を開始するとAさんは，「妻の調子がおかしくなって家族の生活が一変した。妻は家事もまともにできなくなり，私が仕事から帰ってきても部屋は散らかっているし，食事の準備もできていない。私も疲れているのでつい怒鳴ってしまう。このたび若年性認知症と診断され，これから通院を続ける必要もあるが，息子の受験も近いので困っている。どうしたらいいか」と話した。

1　妻を入院させることを提案して，専門病院への入院手続を進める。

2　Aさんの怒鳴るという行為をたしなめ，妻の気持ちに寄り添うよう指示する。

3　息子のことを大切にするように伝えて，息子の受験を優先するように提案する。

4　妻への介護が十分にできるように，Aさんに就労のあり方を見直すように勧める。

5　具体的なサービスに関する情報提供を行い，継続しての面接をAさんに提案する。

「この場面において」が初めて登場した問題

第28回・問題103　事例を読んで，この場面におけるJ社会福祉士の対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。

〔事　例〕

　Kさん(85歳，男性)は，このところ物忘れが目立つ認知症の妻(82歳)を自宅で介護してい　る。Kさんは当初，「自分ひとりで介護する」と言い，他県に住む一人息子に頼ることや，デイサービスなどを利用することを拒否していた。しかし最近は疲れを感じるようになり地域包括支援センターに相談に来た。

　J社会福祉士は，Kさんへの初回面接を行った。

1　Kさんに構造化面接を行い，虐待の有無を確認する。

2　Kさんの頑張りを労い，介護を継続するよう勧奨する。

3　Kさんに適切な認知症ケアの方法についての知識を伝える。

4　Kさんに家族会に参加することを勧める。

5　Kさんの気持ちを受け止めながら話を聴き，総合的な状況把握を行う。

「この時点」が初めて出題された問題

第24回・問題105　地域包括支援センターに勤務するJ社会福祉士は，地区の民生委員から，「近所に住むKさんのことなのですが，70代後半の女性で一人暮らしをしています。最近，どうも様子がおかしく，季節にそぐわない服装で出歩き，足元もおぼつかなくなっています。少し痩せてきているようにも見えます。また，家の周りにはごみが散乱して悪臭が漂い，近隣住民からの苦情が増えています。私も何度か訪ねているのですが，いつもすごい剣幕で『用はない，帰れ！』の一点張りです。何か良い方法がないものでしょうか」と相談を受けた。民生委員から相談を受けた後，すぐさま，J社会福祉士はKさん宅を訪問したが，その日はKさんに拒否されて会うことができなかった。

　次のうち，この時点でのJ社会福祉士の対応として，最も適切なものを一つ選びなさい。

1　玄関に名刺やKさん宛のメモを置いて，Kさん宅への訪問を継続する。

2　民生委員に今後の対応をゆだね，状況に変化があった際の報告を依頼する。

3　Kさん宅に電話を入れ，センターに来所するよう伝える。

4　民生委員と協力して，Kさん宅のごみの片付けを行う。

5　Kさんの意向を尊重し，センターに連絡があるのを待つ。