スウェーデンなど北欧諸国は，高福祉高負担というイメージがありますが，それ以上の知識をもつ人はそれほど多くはないように思います。
スウェーデンに関して，1990年代に行われたエーデル改革によって，医療サービスは日本の都道府県にあたるランスティング，福祉サービスは日本の市町村にあたるコミューンによって提供されている，と教科書などでは記述されています。
ランスティングは，現在「レギオン」と改称されています。
国家試験では，これがちょっと面倒になりそうです。
エーデル改革に関する出題では，ランスティングで良いですが，現時点の体制の出題では，レギオンとなります。
スウェーデンの社会保障制度を整理すると以下のようになります。
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制度 |
方式 |
提供義務 |
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年金，児童手当などの現金給付 |
社会保険方式 |
国 |
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医療サービス |
社会扶助方式 |
レギオン |
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福祉サービス |
社会扶助方式 |
コミューン |
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社会扶助（生活保護に相当） |
社会扶助方式 |
コミューン |
それでは，今日の問題です。
第33回・問題27 各国の社会福祉や社会保障の現状に関する次の記述のうち，最も適切なものを１つ選びなさい。
1 アメリカの公的医療保障制度には，低所得者向けのメディケアがある。
2 スウェーデンの社会サービス法では，住民が必要な援助を受けられるよう，コミューンが最終責任を負うこととなっている。
3 ドイツの社会福祉制度は，公的サービスが民間サービスに優先する補完性の原則に基づいている。
4 中国の計画出産政策は，一組の夫婦につき子は一人までとする原則が維持されている。
5 韓国の高齢者の介護保障（長期療養保障）制度は，原則として税方式で運用されている。
中国や韓国が出題されているのが新鮮です。
それでは，解説です。
1 アメリカの公的医療保障制度には，低所得者向けのメディケアがある。
アメリカの公的医療保障制度は，高齢者・障害者等を対象としたメディケア，低所得者を対象としたメディケイドがあります。
メディケイド（Medicaid）のaidは，助けるという意味です。
つまり，日本語では医療扶助になります。
2 スウェーデンの社会サービス法では，住民が必要な援助を受けられるよう，コミューンが最終責任を負うこととなっている。
これが正解です。
しかし，これを正解にするのはなかなか勇気のいることです。
コミューンが提供義務を負うのは，福祉サービスと社会扶助（日本の生活保護に相当）ですが，年金等の現金給付，医療サービスに関して，住民に身近なコミューンが最終責任を負っています。
3 ドイツの社会福祉制度は，公的サービスが民間サービスに優先する補完性の原則に基づいている。
ドイツの社会福祉制度は，民間サービスが公的サービスに優先する補完性の原則に基づいています。
もし，この出題のように，公的サービスが民間サービスに優先するなら，スウェーデンのように，高福祉高負担の国となってしまいます。
4 中国の計画出産政策は，一組の夫婦につき子は一人までとする原則が維持されている。
一組の夫婦につき子は一人までとする原則（いわゆる一人っ子政策）は，今は廃止されています。
急激な人口抑制政策は，急激な高齢化を招きます。
5 韓国の高齢者の介護保障（長期療養保障）制度は，原則として税方式で運用されている。
韓国の高齢者の介護保障は，日本を参考にして，社会保険方式を採用しています。
