世界で初めて社会保険制度を成立させたのは，19世紀末のドイツです。
イギリスは，20世紀初頭に世界初の失業保険を成立させています。
医療保障は，国によって特徴が出やすく，その違いは覚えておくことが大切です。
イギリスの医療保障制度の特徴は，税を財源とする国民保健サービス（NHS）があることです。
基本的に無料で医療を受けることができます。
とても良い制度のように思うかもしれませんが，決まったGP（総合診療医）で受診しなければならないため，いつも混雑し，緊急性のないものは，何か月も待たされることがあります。
それを嫌う人は，民間医療保険に加入する人もいます。
これだと自分で医療機関を選んで診療を受けることができます。
それでは，今日の問題です。
第31回・問題55 諸外国における医療や介護の制度に関する次の記述のうち，正しいものを２つ選びなさい。
1 アメリカには，全国民を対象とする公的な医療保障制度が存在する。
2 イギリスには，医療サービスを税財源により提供する国民保健サービスの仕組みがある。
3 フランスの医療保険制度では，被用者，自営業者及び農業者が同一の制度に加入している。
4 ドイツの介護保険制度では，介護手当（現金給付）を選ぶことができる。
5 スウェーデンには，介護保険制度が存在する。
正解を２つ選ぶ問題です。１つはすぐわかると思いますが，もう１つが手ごわいです。
それでは，解説です。
1 アメリカには，全国民を対象とする公的な医療保障制度が存在する。
アメリカは，全国民を対象とする公的医療保険制度はありません。
低所得者を対象とする「メディケイド」
高齢者・障害者等を対象とする「メディケア」
それ以外の人は，民間の医療保険に加入します。
2 イギリスには，医療サービスを税財源により提供する国民保健サービスの仕組みがある。
これが１つめの正解です。
3 フランスの医療保険制度では，被用者，自営業者及び農業者が同一の制度に加入している。
フランスの医療保険制度は，職域ごとに異なる制度があるのが特徴です。
ドイツも同様です。
4 ドイツの介護保険制度では，介護手当（現金給付）を選ぶことができる。
これがもう１つの正解です。
日本はドイツの介護保険を参考にして作りましたが，異なる部分がいくつかあります。
ドイツの介護保険の特徴
・介護手当がある。
・０歳から被保険者となる。
・障害者も対象とする。
・財源は保険料のみで，税は使われていない。 など
もし日本もドイツを見習っていたら，介護離職があっても生活ができて，財源ももっと安定していたのではないかと思います。
5 スウェーデンには，介護保険制度が存在する。
スウェーデンは，高福祉高負担の国として知られます。
介護も医療も社会保険方式ではなく，社会扶助方式で提供されています。
ただし，年金は，低所得者を除き，社会保険制度が採用されています。
