チーム医療とは，専門職がそれぞれの専門性を発揮して，よりよい医療の提供を図るものです。
それでは，今日の問題です。
チームアプローチとして，次の３モデルが紹介されています
|
マルチディシプナリーモデル |
専門職がそれぞれの援助目標を立てて，それを一人に集約し，援助するもの。 多くの場合，急性期医療現場で実践される。 |
|
インターディシプナリーモデル |
専門職が話し合いで援助目標を定めて援助するもの。 現在，多くの現場で実践されているもの。 |
|
トランスディシプナリーモデル |
専門職がそれぞれの役割を交換しながら援助するもの。 専門職同士の垣根を低くする効用がある。 |
それでは，今日の問題です。
第28回・問題76 事例を読んで，回復期リハビリテーション病棟における復職を支援するチームの在り方に関する次の記述のうち，適切なものを2つ選びなさい。
〔事 例〕
教職員が120人いる私立中学校の事務職員をしているJさん（50歳，男性）は，脳出血で倒れ，現在は，休職して回復期リハビリテーション病棟に入院している。
後遺症として，右片麻癖，言語障害があり，理学療法，作業療法，言語聴覚療法やソーシャルワーカーの支援を受けている。この度，職場復帰に向けた方針をチーム内で検討することになった。
1 マルチディシプリナリーモデルを用いて活動する。
2 ソーシャルワーカーは医療行為ができないため，リーダーにならない。
3 復職支援の計画は，Jさんをチームに加えず，専門職だけで決定する。
4 職場での配慮や環境調整のために，Jさんの同意を得て，産業医に必要な情報を提供する。
5 Jさんの復職に関する課題を解決するために，タスク機能とメンテナンス機能を発揮する。
カタカナ語がいきなり出てくるので，面食らった人もいるかもしれません。
しかし，落ち着いて問題を読めば，なんとなくでも答えが見えるでしょう。
それでは，解説です。
1 マルチディシプリナリーモデルを用いて活動する。
マルチディシプリナリーモデルは，急性期医療現場には向きますが，職場復帰に向けた支援には向かないと言えます。
むしろ，インターディシプナリーモデルが適切だと言えるでしょう。
2 ソーシャルワーカーは医療行為ができないため，リーダーにならない。
医療ソーシャルワーカーは，医療行為はできません。
医療チームのリーダーになることはありませんが，職場復帰に向けた支援のチームでは，社会資源をよく知っている医療ソーシャルワーカーもリーダーになる可能性はあります。
3 復職支援の計画は，Jさんをチームに加えず，専門職だけで決定する。
支援計画の決定には，必要な場合，本人にも加わってもらいます。
4 職場での配慮や環境調整のために，Jさんの同意を得て，産業医に必要な情報を提供する。
これが正解の一つです。
産業医は，労働安全衛生法によって，従業員が50名以上の事業所で選任されます。
Ｊさんの職場復帰に際して，産業医の協力を求めるのは適切でしょう。
5 Jさんの復職に関する課題を解決するために，タスク機能とメンテナンス機能を発揮する。
これがもう一つの正解です。
チームの機能には
タスク機能は「目標達成機能」
メンテナンス機能は「チーム維持機能」
があります。
これらを発揮するのは，適切でしょう。
