今日のテーマ
答えはこれだ！ と思える問題は少ない！！
それでは今日の問題です。
第27回・問題3 糖尿病に関する次の記述のうち，正しいものを1つ選びなさい。
1 診断には，尿糖の所見が必要である。
2 自覚症状がなければ，糖尿病と診断されない。
3 現在，糖尿病性腎症は透析導入に至る原因の第1位である。
4 1型糖尿病では，インスリン療法と食事療法を併用しない。
5 2型糖尿病では，インスリン療法を行わない。
今なら，参考書に書かれているので，そんなに難しく思えないかもしれません。
しかし，最初にこの問題を見た人は，とても難しく感じたことでしょう。
なぜなら，それまで参考書に書かれていなかっものが正解選択肢になっているからです。
それでは詳しく見ていきましょう。
1 診断には，尿糖の所見が必要である。
まずこの問題が分かりません。こういうときは，冷静に▲をつけておきます。
結果的にこれは間違いです。
なぜなら糖尿病では尿糖が見られますが，それをもって糖尿病だと診断されるわけではないからです。つまり尿糖が見られなくても糖尿病と診断されることがあるということです。
2 自覚症状がなければ，糖尿病と診断されない。
糖尿病の初期に，自覚症状がある人は少ないです。よって間違いです。
3 現在，糖尿病性腎症は透析導入に至る原因の第1位である。
これが最も分からないものです。これをすぐ正解にできる人は少ないでしょう。
糖尿病性腎症は，糖尿病の三大合併症ではありますが，これが一位かどうかが分からないからです。
こういうときは，冷静に▲をつけておきます。
4 1型糖尿病では，インスリン療法と食事療法を併用しない。
1型糖尿病は，自己免疫によって膵β細胞が破壊されて発症します。基本はインスリン療法ですが，食事療法を併用します。
5 2型糖尿病では，インスリン療法を行わない。
日本人の95％は2型糖尿病です。基本は食事療法ですが，インスリン療法も用いられます。
さて，選択肢1と選択肢3が残ります。
1 診断には，尿糖の所見が必要である。
3 現在，糖尿病性腎症は透析導入に至る原因の第1位である。
分からないときは，解答テクニックを使います。
言い切り表現に正解少なし。
必要である。
が言い切りになっています。選択肢1は消去して3が残ることになります。
本来の国試は，このような出題スタイルが多いです。
これが，答えがこれだ！ と思える問題は少ない，という意味です。
