地域密着型サービスとは

ILO102号条約（1951年）を知っていますか？

ILO（国際労働機関）による社会保障に関する最低保障を定めたものです。

日本は，1976年に批准しています。

条約の内容は，

①医療給付
②傷病給付
③失業給付
④老齢給付
⑤業務災害給付
⑥家族給付
⑦母性給付
⑧廃失給付
⑨遺族給付

介護給付は含まれていません。

介護は，1951年の時点では想定されていなかったからです。

そういった意味で，介護は新しい福祉ニーズだと言えます。

古典的な福祉ニーズは，貧困です。
ニーズの充足のためには，金銭給付が有効です。

介護は，新しい福祉ニーズです。
金銭給付（現金給付）だけでは，ニーズは充足しません。
なぜなら，サービスが必要だからです。

お金は必要ですが，提供されるサービスがなければニーズは充足しません。

社会の変化によって，福祉ニーズは変化します。
10年後には，あるいは５年後には，今は想像もつかない福祉ニーズが生じているかもしれません。

新カリキュラムでは，これを「ニューニーズ」と表現しています。
ニュービーズではなく，ニューニーズです。

さて，現在国が目指しているのは，以下に要介護状態にさせないか，です。

試験委員は，様々な問題を作っていると思いますが，それを選ぶのは，試験委員ではありません。国試を実施する社会福祉振興・試験センターです。

そのため，国試には国の思惑が反映されます。

ありきたりの話ですが，そこを意識すると，得点力は確実にアップすることでしょう。
ぜひ意識してみてください。


それでは今日の問題です。

第26回。問題13　地域密着型サービスに関する次の記述のうち，正しいものを１つ選びなさい。

1　地域密着型サービスは，事業所が存在する市町村の住民を対象としているため，他の市町村の住民は利用することはできないとされている。

2　地域密着型サービスの費用の財源は，国及び地方公共団体の公費負担のほか，第１号被保険者の保険料が充てられており，第２号被保険者の保険料は充てられていない。

3　市町村は，厚生労働大臣が定める基準により算定した額に代えて，その額を超えない額を，当該市町村の地域密着型介護サービス費の額とすることができる。

4　小規模多機能型居宅介護とは，通所介護，短期入所，訪問介護及び訪問リハビリテーションの４つのサービスを提供する事業である。

5　定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは，夜間の巡回訪問により，介護その他の生活上の世話をするものである。



地域密着型サービスは，2005年の法改正によって創出されたもので，現在は以下のものがあります。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護
夜間対応型訪問介護
地域密着型通所介護
認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
複合型サービス

地域密着型サービスの特徴は，事業所の指定権限は市町村がもっている点です。

話を戻して，問題の答えは選択肢３です。

3　市町村は，厚生労働大臣が定める基準により算定した額に代えて，その額を超えない額を，当該市町村の地域密着型介護サービス費の額とすることができる。

いかにも地域密着型サービスという感じです。
介護保険にかかわる事務は，自治事務です。

それでは，ほかの選択肢もみてみましょう。


1　地域密着型サービスは，事業所が存在する市町村の住民を対象としているため，他の市町村の住民は利用することはできないとされている。

市町村間で提携されていれば，利用することができます。


2　地域密着型サービスの費用の財源は，国及び地方公共団体の公費負担のほか，第１号被保険者の保険料が充てられており，第２号被保険者の保険料は充てられていない。

介護給付には，第１号被保険者と第２号保険者の保険料が使われます。


4　小規模多機能型居宅介護とは，通所介護，短期入所，訪問介護及び訪問リハビリテーションの４つのサービスを提供する事業である。

小規模多機能型居宅介護は，２種類以上のサービスを提供するものです。


5　定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは，夜間の巡回訪問により，介護その他の生活上の世話をするものである。

夜間の巡回訪問により，介護その他の生活上の世話をするのは，「夜間対応型訪問介護」です。


＜今日の一言＞

介護保険サービスの種類は多くて覚えるのは大変です。
しかし，出題される時にはそれほど複雑な内容にはなっていません。

今日の問題でわかるように，やっぱり問われるのは，社会保障制度の根幹です。

最新の法制度を押さえなければ得点できない問題は，ほとんどありません。

もしそういった知識がなくても，消去法で正解できるような道筋を立てて問題が作られます。

これが今の国試問題の作り方のトレンドです。スタンダードな内容のものをひたすら覚えていくことで，得点力は必ず上がります。