今回は，主な認知症について学んでいきたいと思います。
主な認知症とその症状
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疾患名
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特徴
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アルツハイマー型認知症
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脳にアミロイドタンパクが蓄積することで，脳に変性を来す認知症。
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脳血管性認知症
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脳卒中などで脳がダメージを受けることで，発症する認知症。
意識がクリアな時とクリアではない時があるため「まだら認知症」と呼ばれることがある。
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レビー小体型認知症
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大脳などにレビー小体が蓄積することで，脳に変性を来す認知症。
この認知症の特徴は，はっきりした幻視とパーキンソン病のような症状があることである。
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ピック病
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大脳の前頭葉と側頭葉が萎縮することで発症する認知症。
ピックさんが発見したことでピック病とも呼ばれる。
この認知症の特徴は，記憶力は比較的保たれるが，初期から人格が変わることがみられることである。
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これを押さえたところで，今日の問題です。
第29回・問題６ レビー小体型認知症に関する次の記述のうち，最も適切なものを１つ選びなさい。
1 米国人によって提唱された疾患である。
2 レビー小体は主に脊髄に蓄積する。
3 臨床診断に用いる中核的特徴にパーキンソン症状がある。
4 幻覚症状の中では幻聴が最も多い。
5 前頭側頭型認知症とも呼ばれる。
レビー小体型認知症に絞った出題です。
認知症が出題されたときには，必ずレビー小体型を絡めて出題されるので要注意です。
ポイントは，症状です。
レビー小体型認知症の症状の特徴を２つ挙げてください。
答えは，パーキンソン症状とはっきりした幻視です。
今日の問題の答えは，もうわかっていると思いますが，解説します。
1 米国人によって提唱された疾患である。
レビー小体型認知症を提唱したのは，日本人です。
具体的には，横浜市立大学名誉教授の小阪憲司氏です。
2 レビー小体は主に脊髄に蓄積する。
レビー小体が主に蓄積するのは，大脳などです。
たとえ脊髄に蓄積しても，認知症状は生じないでしょう。
3 臨床診断に用いる中核的特徴にパーキンソン症状がある。
これが正解です。
4 幻覚症状の中では幻聴が最も多い。
最も多いのは幻視です。
5 前頭側頭型認知症とも呼ばれる。
前頭側頭型認知症とも呼ばれるのは，ピックさんが発見したピック病です。
＜今日の一言＞
唐突感のあるものは，正解になりにくい
国家試験を受けると無力感にさいなまれます。
あれだけ勉強したのに，わからないものが出題されるからです。
今日の問題の中では，
1 米国人によって提唱された疾患である。
これがそんなタイプのものになるでしょう。
レビー小体型認知症の問題なのに，提唱者を出題するというのは，唐突感があると思いませんか？
こういったものは，正解にはなりにくいものです。
このようなものを排除（つまり消去）することは，問題慣れしないと難しいかもしれませんが，この感覚をつけられれば，つまらないミスは減らせます。
