「人体の構造と機能及び疾病」は，なかなか手ごわい科目です。
勉強しないものが出題されるからです。
だからといって，決して解けないものではありません。なぜなら身近なものが多いので，勉強しなくても正解できる可能性があるからです。
前回取り上げた「健康」に関するものは大違いです。
https://fukufuku21.blogspot.com/2021/04/blog-post_3.html
それでは，今日の問題です。
第30回・問題４ 高齢者に多くみられる病態に関する次の記述のうち，正しいものを１つ選びなさい。
1 脱水になると，脈拍が少なくなる。
2 老人性難聴では，低音領域から聴力が低下する。
3 甲状腺機能低下症は，浮腫の原因となる。
4 栄養過多は，褥瘡の発生要因になる。
5 葉酸が不足すると，味覚障害が生じる。
国家試験が終わると，「今年の国試は今まで見た中で最も難しかった」という感想がSNSなどでみられます。
なぜそのような感想になると思いますか？
そのヒントは，参考書にあります。現時点（2021年４月）では，今年度版の参考書はまだ発刊されていません。
今年の国試問題を参考にしながら，制作過程にあることでしょう。
国試内容すべてが反映されるわけではありませんが，多くは加筆されるでしょう。
次の年の国試を受験する人は，そのように出来上がった参考書を使って勉強します。そのため過去問を見たとき，ある程度対応が可能です。
国試は，みんなが正解できては合格基準点が上がるので，ある程度の問題調整が必要です。
今日の問題は，そのような調整で出題されたものではないと思いますが，結果的にはそれと同じ効果をもたらしたと言えるでしょう。
なぜなら，ほかのものを確実に消去することで正解できる問題だからです。
こういったタイプの問題は，消去できない選択肢が１つでもあると正解することが困難です。
この問題の正解は，選択肢３です。
3 甲状腺機能低下症は，浮腫の原因となる。
よくよく考えてみれば，甲状腺ホルモンは，新陳代謝を促す作用があるので，それが低下するとむくみそうな感じがします。
しかし，それは今だから言えること，国試会場でそう考えるのはとても困難です。
だから難しい問題となります。
それでは，ほかの選択肢を消去していきましょう。
1 脱水になると，脈拍が少なくなる。
脱水になると，脈拍は多くなります。
脱水になると血液循環量が減少することで血圧が低下します。
それでも酸素を運ばなければならないために脈拍を多くして，それを補おうとするためです。
2 老人性難聴では，低音領域から聴力が低下する。
老人性難聴は，高音領域から聴力が低下することが特徴です。これはよく知られていることです。
この出題は，親切な出題です。
場合によっては，感音難聴は，低音領域から聴力が低下する，といったように出題されます。
感音難聴（感音性難聴）は，老人性難聴のことです。
4 栄養過多は，褥瘡の発生要因になる。
褥瘡は，圧迫によって血液循環が悪くなることで生じますが，栄養が不足することでも生じます。
特に注意が必要なのは，たんぱく不足による低アルブミン血症です。アルブミン不足は，褥瘡発生要因となるからです。
5 葉酸が不足すると，味覚障害が生じる。
葉酸を聞いたことがない人もいるかもしれません。しかし，それを知らなくても何とかなるのが国試です。
「葉酸は知らない」と思うと，迷いの森に入り込みますので，注意が必要です。
現在（2021年４月）での味覚障害と言えば，新型コロナの感染が疑われます。
しかし，味覚障害の要因として一般的に知られるのは亜鉛不足でしょう。そのために，しじみが良いとされます。
おばあちゃんの知恵は，根拠があるものです。
