褥瘡は，擦れ，圧迫，栄養状態などによって発生します。
原因がよくわかっていなかった時には，褥瘡の防止に円座というものが使われていた時代があります。
円座とは，ドーナツ状のクッションで，褥瘡が出来ている部分を円座の真ん中にして，寝かせておきました。
それでは，血流が悪くなって，褥瘡は悪化する一方です。知らないというのは，とても怖いものです。
褥瘡の予防には，体位を変えます。それは圧迫によって血流が悪くなるのを防止するためです。
さて，今日のテーマは，褥瘡の好発部位です。
好発部位とは，よく起きる場所という意味で，体位によって変わります。
寝ている時の体位を大きく分けると，仰臥位（あおむけ），側臥位（横向け），伏臥位（うつぶせ）がありますが，伏臥位で寝ることはそれほど多くないと思います。
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体位名 |
褥瘡の好発部位 |
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仰臥位 |
後頭部，肩甲骨部，肘部，仙骨部，踵骨部（かかど），など |
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側臥位 |
肋骨部，大転子部（太ももの上），外果部（外側のくるぶし）など |
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伏臥位 |
耳介部（みみたぶ）など |
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座位 |
後頭部，肩甲骨部，仙骨部，座骨部など |
それでは，今日の問題です。
第28回・問題２ 人体の部位と疾病，病態との関連性に関する次の記述のうち，正しいものを１つ選びなさい。
1 吐血とは，気道から口腔を経て血液を排出することである。
2 上腕骨骨折は，寝たきりを引き起こしやすい。
3 対麻痺とは，左右どちらか半身に起こる麻痺である。
4 踵骨部の褥瘡は，仰臥位で起こる。
5 声帯の障害は，誤飲を引き起こす。
答えは，すぐわかりますね。選択肢４です。
4 踵骨部の褥瘡は，仰臥位で起こる。
体位の意味がわかっていれば，上記に書いた好発部位は細かく覚える必要はありません。
圧迫される場所を考えると良いからです。
それでは，そのほかの選択肢です。
1 吐血とは，気道から口腔を経て血液を排出することである。
止血は，食道部を経て血液を排出するものです。
吐血は，肺から出てくるものです。
歴史ドラマが好きな人は，結核で吐血するという場面をよく見るでしょう。
新選組メンバーでは，沖田総司がそうでした。
2 上腕骨骨折は，寝たきりを引き起こしやすい。
寝たきりを引き起こしやすいのは，腕の骨折ではなく，大腿骨頚部骨折です。
大腿骨頸部はとても細いので折れやすいのです。
3 対麻痺とは，左右どちらか半身に起こる麻痺である。
対麻痺は，両下肢の麻痺です。
5 声帯の障害は，誤飲を引き起こす。
誤飲を引き起こすのは，のどの動き（嚥下機能）が低下するためです。
