国民健康保険団体連合会（国保連）
もともとは，市町村から委託を受けて，国民健康保険の診療報酬の審査・支払いを行う団体でしたが，現在は，後期高齢者医療制度の診療報酬，介護保険の介護報酬，障害者の障害福祉サービス等報酬の審査・支払いも行っています。
それでは今日の問題です。
第27回・問題58 「障害者総合支援法」の実施にかかわる関係機関の役割に関する次の記述のうち，正しいものを１つ選びなさい。
1 市町村は，障害福祉サービス事業者の指定を行う。
2 都道府県は，障害支援区分の認定を行う。
3 都道府県は，補装具費の支給を行う。
4 国民健康保険団体連合会は，市町村から委託を受けて介護給付費等の支払業務を行う。
5 公共職業安定所（ハローワーク）は，就労移行支援事業者の指定を行う。
もう見慣れてきたものも多くなってきたことでしょう。
それでは解説です。
1 市町村は，障害福祉サービス事業者の指定を行う。
市町村が事業者指定を行うのは，指定特定相談支援事業者のみです。
都道府県は，障害福祉サービス事業者，指定一般相談支援事業者の指定を行います。
2 都道府県は，障害支援区分の認定を行う。
障害支援区分の認定を行うのは，市町村です。
3 都道府県は，補装具費の支給を行う。
補装具費の支給を行うのは，市町村です。
4 国民健康保険団体連合会は，市町村から委託を受けて介護給付費等の支払業務を行う。
これが正解です。
どこから委託を受けるのか，というところに悩む人もいると思いますが，障害者総合支援法の実施主体なので，委託するのは市町村です。
5 公共職業安定所（ハローワーク）は，就労移行支援事業者の指定を行う。
公共職業安定所（ハローワーク）は，事業者の指定は行いません。
厚生労働大臣によって指定を受けた職業訓練のあっせん，職業訓練費の支給などを行います。
指定特定相談支援事業者を除き，就労移行支援事業者を含めた事業者指定は都道府県の役割です。
