2018年10月26日金曜日

国民医療費は出題確率100%!!~その7

今回も国民医療費を進めていきたいと思います。

今までの出題で覚えてきたことをまとめてみましょう。

国民医療費にかかわる出題ポイント(1)

・国民医療費 ➡ 40兆円を超えている。

・対NI(国民所得)比 ➡ 10%を超えている。

・公費が保険料を超えることはない!!

・入院 4割 入院外 4割 その他 2割

・最も多いのは「循環器系の疾患」

・65歳以上の医療費は約6割,70歳以上 約5割 75歳以上 約3割である。

・患者の支払う一部負担金は,国民医療費の約1割である。

・医療機関の費用のうち,人件費は5割を超える。

・国民医療費の財源は,公費 4割,保険料 5割,その他1割(一部負担金等)である。

・国民医療費のうち,病院が約5割を占める。

・国民医療費には,正常な妊娠・分娩に要する費用は含まれない。

・推計費用に含まれるのは,公費,保険料,一部負担金。

・市販の売薬は,保険外なので国民医療費には含まれない。

・国民医療費は,平成12年,平成14年,平成18年,平成28年に前年を下回っている。

・2009年度の国民医療費の伸び率は,GDP,NIの伸び率を上回っている。

・2009年度の国民医療費の総額を前年度と比べると,65歳以上,65歳未満ともに増加している。

・65歳以上の年齢層では,高齢になるにしたがって,受診率,1件当たりの日数,1日当たり医療費は増加する。

・国民医療費に占める公費負担医療給付分の割合は,増加傾向だが,一貫して増加しているわけではない。

・国民医療費に占める薬局調剤医療費は,増加傾向だが,一貫して増加しているわけではない。

・財源別国民医療費のうち患者負担は,増加傾向だか,一貫して増加しているわけではない。

・制度区分別国民医療費では,医療保険等給付分の次に比率が多いのは,後期高齢者医療給付分である。

・人口一人当たり国民医療費は,65歳以上は約70万円,70歳以上は約80万円,75歳以上は約90万円である。


実にさまざまな数字が出題されているのが分かると思います。

覚えなければならないものは,他の科目もたくさんある中で,これもしっかり覚えるのはとても大変だと思います。

数字をそのまま覚えるのはとても大変ですが,それを乗り越えたところに国試合格はあります。

必ず頭の中で整理しながら押さえていきましょう。

「急がば回れ!」

何となく覚えると,あいまいな知識になりがちですので注意が必要です。

それでは今日の問題です。

第27回・問題71 「平成23年度国民医療費の概況」(厚生労働省)に基づく次の記述のうち,正しいものを1つ選びなさい。

1 国民医療費は38兆円を超えているが,前年度に比べて増加しているわけではない。

2 国民医療費の国内総生産(GDP)に対する比率は,10%を超えている。

3 国民医療費を財源別にみると,事業主及び被保険者による保険料負担が全体の60%以上を占めている。

4 国民医療費の医科診療医療費を傷病分類別にみると,「新生物」が最も多い。

5 国民医療費を年齢階級別にみると,「75歳以上」が全体の約3分の1を占めている。


数字がいろいろ入れ替わっていますが,今までの知識で解ける問題です。

それでは解説です。


1 国民医療費は38兆円を超えているが,前年度に比べて増加しているわけではない。

これは間違いです。

出題は平成23年度です。平成12年度以降,前年よりも減少したのは,平成12,14,18,28年度の4回しかありません。したがって平成23年度は増加していたということになります。


2 国民医療費の国内総生産(GDP)に対する比率は,10%を超えている。

これも間違いです。

国民医療費は,対国民総生産(GDP)比と対国民所得(NI)比があります。

そのうち10%を超えているのは,対NI比です。

対GDP比は10%を超えていません。

チームfukufuku21は,これを「10%の攻防」と呼んでいます。

覚え方はいろいろあると思いますが,10%を境にしてそれを上回っているもの,下回っているものという構図を頭に入れます。

10%を超えるのは,対NI比です。NIとGDPでは,NIが約400兆円,GDPは約500兆円です。それぞれを分母として,国民医療費を分子として計算すると,分母の小さい対NI比の方が数値が大きくなります。国民医療費は約40兆円なので,約10%ということになります。


3 国民医療費を財源別にみると,事業主及び被保険者による保険料負担が全体の60%以上を占めている。

これも間違いです。

財源別では,最も多いのは保険料ですが,約50%です。

保険料約50%,公費約40%,自己負担等約10%の割合です。このうち,公費は,国2:地方1の割合です。


4 国民医療費の医科診療医療費を傷病分類別にみると,「新生物」が最も多い。

これも間違いです。

最も多いのは,「循環器系の疾患」です。死因のうち,最も多いのは新生物ですが,医療費で最も多いのは「循環器系の疾患」です。これで2回目の出題ですね。


5 国民医療費を年齢階級別にみると,「75歳以上」が全体の約3分の1を占めている。

これが正解です。


<今日の一言>

数値について

国試で,数値を出題するときは,

●%

●割

●分の〇

●割を超えている


といったように出題されます。

決して細かい数値は出題されません。

ざっくり覚えることが何よりも大切です。

しかも天文学的な数字なので,年度によって大きく傾向が変わるものではありません。

国民医療費は,増大しているというイメージが強いので,減少している年度があることは勉強不足の人は知りません。

こういった一般イメージと違うところが,引っ掛けポイントとなりがちです。

勉強中に「あれっ?」と思ったところは,ぜひメモしておきましょう。

数値に限らず,そういったところが引っ掛けどころなのです。





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